自家移植 1)

2018.09.04 Tuesday

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      9月4日 週末は、アイスコーヒーは飲めません。

     

         自家移植が12日に決まりました。

     

         大量化学療法の日は7日前後かな・・・まだ未定。

     

         大量化学療法後に白血球の減少が始まります、抵抗力がなくなるので、衛生面が

     

         厳しくなり、アイスコーヒーの製氷機の氷がNGになります。

     

         ソース、ケチャップ、マヨネーズはチューブタイプはNG、

     

         使いきりの個包装のみOK。

     

          本日は呼吸器、肺機能の検査、異常なしでした。

     

         

     

         
     

    入院・・・・・・10回目

    2018.09.03 Monday

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      9月3日 10回目の入院です。東大病院にお世話になって丸一年経過しました。

       

           体重測定68キロ。また増えました・・・今回の治療でだいぶ減るので、それを踏まえての増量です。

       

           ちなみに、一年前は今より10キロ以上少ないです。

       

       個室の無菌室です。衛生面は、徹底されています。

       

       今回の治療で大量化学療法後に副作用で白血球がゼロになります。

       

       血液中で細菌を殺したり、免疫に役立ったりしている白血球がゼロです!

       

       白血球がない状態なので、感染しないために菌のない無菌室に入るのです。

       

       東大病院8階は、フロア全体が無菌です。更に個室は強弱ができる。

       

       日本の最先端の病室です。従来の無菌室はビニールカーテンで仕切られ、

       

      重篤な感じのする部屋でした。今は何も置かれていませんが、移植のときはいろん装置が置かれる。

       

       部屋でPCで作業してるが、聞こえてくるのは無菌室の換気の音がゴオーっと、いよいよって感じですね。

       

      16時 先日のPET、CT検査の結果報告。CR(腫瘍が完全に消失した)の状態です。

       

      本日の血液検査も問題ないので、予定通り移植が行われそうです。前回は、ここで再発が判明したので、まずはひと安心です。

       

      自家移植に向けての検査

      2018.08.31 Friday

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        今までの入院時での体重では一番重い体重で入院できそうです。かなり顔がふっくらしている。

         

        まつ毛は抜けてるので瞬きするとまぶたがくっつきます。眉毛はかなり抜けて、残りは一割ぐらいかな。

         

        自家移植して退院時は3,4キロは減る予定なので、コレくらいふっくらしても良かろうかと思う。

         

         
         

        8月30日 外来で検査を2件です。10時過ぎから約2時間かけてPET検査です。13時からCT検査です。

         

             PET検査って全身のガンを検査できる。リンパ腫の腫瘍は神出鬼没です。PET検査で全身をチェックします。

         

             悪性の腫瘍は赤い色になります。4か月前のPET検査では赤い箇所が4か所。半年前は赤い箇所はなし。

         

             さて、今回は赤い箇所がないことを祈ります。

         

             本日のランチは、もちろん三四郎弁当です。

         

             12時過ぎに買いに行ったので残り僅かでしたが、豚肉の炒め系の日替わり弁当。八階の病棟の食堂で食べます。

         

             昼食後はCT検査2時に終わったので、帰りは上野の王将で餃子を2人前いただく。 

         

             昨日の昼ごはんの王将の餃子ランチでした。今回は餃子モードです。毎回、退院ごとに食べたいものが違う。

         

             食欲はあります!今までの退院の中でも、最良の仕上がり具合!このまま良い状態で、3日の入院です。

         

             3日の検査の多さは?本当かな・・・・・

        退院中

        2018.08.27 Monday

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          8月27日 昨日、次女が熊本に行くので羽田空港まで送りに行った。朝6時40分の時点では駐車場すぐは入れたが、

           

                1時間後には満車です。夏は混んでますね。

           

                5時30分起床して、9時前には帰宅したが、疲れたので26日はずっと、ゴロゴロしていました。

           

                体力、筋力がない・・・・おじいちゃん並みの筋力だと思う。

           

                朝、起きると肩の筋肉が痛いのは、昨日車の運転をしたからだ。

           

                退院中に体力強化でもした方が良いのかもしれないが、担当のナースが近所に住んでいて安静するようにとのこと。

           

                「まさか、お店に出てないですよね」と言われた・・・・奥にひっそりと座っているのだ。

           

                ひっそりと「おでん缶」仕入れたので販売中!冷やしです。まだ早いけど、安いです。

           

           今週いっぱいは、三ノ輪に居る予定です。

           

           そして、来週からは、やっと、やっとの仕上げの治療の自家移植です。

           

           カンタンに説明します。自家移植は自家造血幹細胞移植の略称です。

           

           造血幹細胞とは赤血球、白血球、血小板のことをさします。

           

           大量化学療法で死滅させた後、あらかじめ採取しておいた自分の造血幹細胞(血液をつくる細胞)を戻す(移植する)ことにより、正常な造血機能を回復させる治療です。


          大量化学療法によりダメージを受けた骨髄を、自己の造血幹細胞により、回復させることです

           

          白血病の骨髄移植って、よく耳にしますが、簡単に説明すると、私は自分の骨髄を移植、白血病の方は、ドナーの骨髄を使う。

           

          30日にPET検査をしてガンの有無を確認後、治療に入ります。

           

          治療に入ること前提で、今後の予定(予想)

           

          9月10日 大量化学療法 強い抗がん剤を使用するので、一週間ぐらいすると白血球が無くなる。

           

          9月17日 自家移植 昨年採取した、冷凍保存した私の造血幹細胞を移植する。

           

                造血幹細胞が根付き(「生着する」といいます)、そこで再び血液細胞が造られるようになります。

           

                移植前処置によってダメージを受けた患者さんの造血機能や免疫機能は、時間をかけて健康な状態に戻ります。

           

          10月2日 退院できたら、いいですね。

           

          ちなみに、内容はかなりハードになりますが、後日また説明します。

           

          時間は要しましたが、最終局面に入りました!アジア大会の男子マラソンのラスト100mって感じでしょうか。

           

           

           

           

           

               

           

           

          退院・・・・・・9回目

          2018.08.21 Tuesday

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            8月21日 本日退院になります!

             

                  丸一年、9回目の退院です。

             

                  次回、最終回の入院は9月3日の予定です。

                  

             

             

                  

            再発 悪性リンパ腫 25)

            2018.08.16 Thursday

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               8月16日 朝7時40分 筋肉痛で湿布です。15日の3時から痛くなり、

               

               痛み止めのカロナールの服用、湿布で対応して、現在は安定している。

               

               今回の入院は副作用も少なく、点滴も早く取れ、順調でしたが、まさかの筋肉痛。

               

               毎回、筋肉痛の日があるのですが、今回は寝れない位きつかったです。

               

               化学療法後の白血球が回復する時期に痛みが出るのですが、原因不明です。

               

               このまま、痛みがでないほしいですね。

               

               
               

              再発 悪性リンパ腫 24)

              2018.08.13 Monday

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                8月13日 月曜日は採血、レントゲンなどの検査日になります。

                     6日に抗がん剤治療が終わり1週間。通常ですと、この一週間が吐き気などで辛いのですが、
                     今回は腎機能への負担軽減でシスプラチンからカルボプラチンへ変更した。
                     おかげで腎機能の数字クレアチニン、ナトリウムも低下せず、吐き気も出ずに一週間が過ごせた。
                     今日から一週間は、日々、白血球、血小板、赤血球の量をチェックして減少していたら輸血などで対応って感じです。
                     あと経験上、私は血液の状態が不安定だと、精神的に不安定になります。
                     普段なら気にならないことが、気になり不快になったり・・・
                               だから、この時期はできるだけ、ボ〜として何も考えないことにしている。
                     
                      今後の予定が立ってきました。今までの経過からのあくまでも予定です。
                     
                     21日前後に退院。30日にガンの有無を確認するPET検査。9月に入院、中旬に自家移植、予定通り二週間で生着したら、
                    
                     最短なら10月には退院?こんな感じです。うまくいけば、正月は銚子の寿司政にいけるかな・・・・
                 寿司政のにぎり・・・正月のネタの少ない時期に行っても、美味しいのが出てくる。
                 左から、本マグロ中トロ、ひらめ?、本マグロ大トロ。
                 このあとにお通しでひらめのエンガワだった。もちろん、銚子名物だてまきも美味です。
                 
                     先ずは、PET検査でCRを目指す、(腫瘍が完全に消失した「完全奏効(CR)」)
                     ちなみにR-ESHAP第二クール後にCT検査をしてCRの状態です。このまま良い状態で検査に臨みたい。

                再発 悪性リンパ腫 23)

                2018.08.06 Monday

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                  8月6日 6日目の最終日です!抗がん剤のシタラビン、ステロイドのソル・メドロールを半日で終了〜

                   

                       紆余曲折ありましたが第四クール化学療法の投与完了しました!まだ2週間ほど副作用が出てきますが、治療は完了。

                    

                       予想では7〜10日までは吐き気などで食欲不振、11〜13日は輸血、下旬に退院って感じでしょうか。           

                   

                       1地年間、R-CHOP、R-ESHAP、R-mESHAP療法受けてきました、計10コースです(10コース中ですが)

                   

                   

                   ステロイドの副作用で顔がムーンフェイス(むくんでいるかも)でも、比較的状態が良いので、

                   

                   ベットでPCも弄れます。右手に点滴のルートを2本入れているのですが、今回の研修医さんは、

                   

                   運よく2本とも良いところにルートを通してくれたので快適でした。

                   

                   二人で大喜び!研修医の先生の方が喜んでいたかな、一週間刺しぱなしなので、慎重に

                   

                   二人で通すポイントを10分くらい協議したので良い結果が!!

                   

                   些細なことかもしれないけど、このなことからでも医師と患者の信頼関係って生まれると思う。

                   

                  大学病院なので研修の場であることを認識して入院しているわけだから、こちらは協力して、スタッフの方には尽力していただけるような関係を築ければよいなと思いますね。

                   左の点滴ルートのポイントが良いです同じ血管でないから!でも少し上で合流するのですが

                   

                   負担は軽くなります。10コースもやっていますと血管も弱くなっていますので、ルートを

                   

                   刺すのも一苦労なんです。この状態で1週間抗がん剤投与です。

                   

                   そのご。補液、輸血、栄養なんかで10日間かな、それでようやく点滴から開放されます。
                   

                   
                   

                       

                  再発 悪性リンパ腫 22)

                  2018.08.03 Friday

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                    8月1日 最終クールの治療が始まりました。本日はリツキサンです。

                     

                    8月2日 二日目はエトポジド、ソル・メドロール、そしてシスプラチンから変更してカルボプラチンを使用します。

                     

                     これがカルボプラチンです。効能はプラチナを含む金属化合物です。がん細胞内の遺伝子本体

                     

                     であるDNAとけつごうすることにより、がん細胞の分裂を止め、やがて死滅させます。

                     

                     以前のシスプラチンは副作用で腎機能が低下するので、クレアチニンが1.31〜1.46と

                     

                     高いので薬が変更しました。今回はR-mESHP療法になります。

                     

                     腎機能低下、ナトリウム低下を考慮して、原因解明しての治療が始まるまで9日間待機して、

                     

                     薬の変更をして始めました。
                     

                    再発 悪性リンパ腫 21)

                    2018.07.31 Tuesday

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                       7月31日 本日の昼ごはんは、三四郎弁当「鳥の唐揚げチリソース炒め」 

                       

                            自家製チリソースがいいスパイス!好みの味です。

                       

                            辛味と酸味のバランスが良い。明日から化学療法に入りまっす。

                       

                            腎機能が低下したままなので、食事規制がかかるかもしない。

                       

                            それでも予定より8日遅れ・・・・

                       

                            抗がん剤シスプラチンの副作用で腎機能が低下したが、

                       

                      低ナトリウム症対策を施しての化学療法に入ります。